mar122015
L'Iva nelle prestazioni mediche: quando applicarla?
La Legislazione italiana in materia di Iva, in particolare l'Articolo 10) n.18 del DPR 633/1972, prevede l'esenzione dall'Iva per le prestazioni di diagnosi, cura, riabilitazione rese alla persona da parte degli esercenti una professione sanitaria o un'arte ausiliaria delle prestazioni sanitarie, in particolare: medici generici, medici specialisti, infermieri, ostetriche, farmacisti (relativamente all'attività professionale, non quella commerciale), odontotecnici, ottici, ortopedici, ernisti, biologi, biologi nutrizionisti, psicologi, odontoiatri, nonché le prestazioni rese dai paramedici individuati dal DM 29.02.2001, nell'ambito del loro profilo professionale e senza necessità di preventiva prescrizione medica.
L'esenzione da Iva di tali prestazioni è riconosciuta unicamente per le fattispecie nelle quali esse siano dirette alla diagnosi, alla cura e alla guarigione della persona. In altre parole, non è sufficiente che la prestazione sia resa da un medico od operatore assimilato, ma è altresì necessario che la prestazione abbia di per sé contenuto strettamente sanitario.
Sono così da assoggettare regolarmente a Iva le consulenze generiche, le prestazioni di perizie medico-legali, le certificazioni peritali per riconoscimenti di invalidità o idoneità lavorativa generica, le prestazioni finalizzate alla determinazione di un premio assicurativo o alla liquidazione di un danno, le certificazioni rilasciate dai medici di famiglia che non abbiano come scopo la tutela, anche preventiva, della salute della persona e così via.
In ambito nutrizionale è possibile distinguere, dunque, le visite nutrizionistiche in senso stretto (rivolte alla valutazione dello stato di nutrizione o dei fabbisogni nutrizionali della persona, alla determinazione della dieta ottimale per l'individuo ecc.) certamente esenti da Iva ex.art. 10, dalle altre prestazioni comunque svolte dal biologo in base alle specifiche competenze: consulenze nutrizionali rese a operatori economici quali scuole, asili, compagnie sportive, eventuali corsi o convegni informativi in materia di nutrizione o il compenso per la sponsorizzazione di specifici prodotti alimentari.
Fabrizio Gerosa
Studio Aiello & Associati - Rho (MI)