mag182017
Diabete gestazionale: la terapia nutrizionale potrebbe ridurre il peso del nascituro
In questo studio danese è stato valutato l'impatto della terapia nutrizionale in caso di diabete mellito gestazionale sul peso del bambino alla nascita, argomento sul quale ancora non vi sono evidenze. Lo studio di coorte ha coinvolto 436 donne con diabete gestazionale e 254 donne non diabetiche e come controlli sono state scelte donne con un normale test di tolleranza al glucosio orale; le gravidanze con diabete sono state suddivise in base al tipo di trattamento nutrizionale in atto e ulteriormente divisi in classi in base al rispetto delle linee guida dietetiche attuali. Il peso alla nascita è stato valutato in relazione alla durata del trattamento dietetico e all'aderenza alla dieta da parte delle gestanti, con il risultato che tanto anticipato è stato l'inizio del trattamento alimentare e maggiore è stata l'aderenza alle linee guida nazionali, più basso è stato il peso alla nascita. Questo risultato è di grande importanza per le donne con diabete gravidico poiché un tempestivo approccio nutrizionale permetterebbe un minor rischio di macrosomia, definito come peso neonatale superiore a 4 kg; il peso alla nascita era 1,2 g inferiore per giorno di trattamento. Da notare che il trattamento dietetico in questo studio è stato messo in atto solo dalla diagnosi in poi, ma anche l'aderenza alle linee guida al momento della diagnosi sarebbe di grande interesse e da analizzare, così come sono state coinvolte nello studio donne con precedenti esperienze di diabete gestazionale e quindi già seguite. Lo studio retrospettivo ha alcune limitazioni dovute al disegno dello stesso e del numero di partecipanti, così come la mancanza di randomizzazione.
Vestgaard M, Christensen AS, Viggers L, Lauszus FF. Birth weight and its relation with medical nutrition therapy in gestational diabetes. Arch Gynecol Obstet. 2017 May 16.
Silvia Ambrogio