feb282018
Obesità, intervento comportamentale efficace su perdita peso e rischio cardiaco
La U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF) ha pubblicato sul proprio sito internet una bozza di raccomandazione che conferma il consiglio del 2012 secondo cui i medici devono offrire ai pazienti adulti con un indice di massa corporea uguale o superiore a 30 kg/m2 interventi comportamentali intensivi e multicomponente oppure indirizzarli a chi possa portare avanti tali interventi. «La task force ha rilevato che i programmi comportamentali intensivi e multicomponente sono sicuri ed efficaci, e possono aiutare i pazienti a perdere peso e a ridurre i fattori di rischio per le malattie cardiache» dice David Grossman, della University of Washington, presidente della USPSTF, che poi aggiunge: «Sono molti i programmi disponibili quindi incoraggiamo le persone a parlare con il proprio medico di ciò che potrebbe funzionare meglio per loro». La raccomandazione, di livello "B", è arrivata dopo una revisione di 89 studi sulla perdita di peso e sul mantenimento della perdita stessa basati sul comportamento. I ricercatori hanno trovato prove sufficienti del fatto che gli interventi per la perdita di peso basati sul comportamento possano portare a miglioramenti clinicamente significativi del peso e a una ridotta incidenza del diabete di tipo 2.
Rispetto ai controlli, inoltre, le persone che hanno ricevuto interventi comportamentali di mantenimento della perdita di peso hanno riguadagnato meno peso dopo la cessazione degli interventi. Per quanto riguarda i danni stimati degli interventi comportamentali intensivi e multicomponente negli adulti con obesità, questi sono stati valutati come lievi o inesistenti. Sulla base di questi riscontri, l'USPSTF ha concluso che vi è un beneficio netto moderato nell'offrire agli adulti con obesità a interventi comportamentali intensivi e multicomponenti o indirizzarli dove possano essere offerti. «Tra i programmi che abbiamo esaminato, quelli che combinavano più attività e includevano sessioni di gruppo hanno avuto l'effetto più forte. Le prove dimostrano che le persone recuperano meno peso con questi tipi di programmi» sottolineano gli autori. Questi risultati costituiscono la base di una bozza che precede le raccomandazioni finali e resterà disponibile pubblicamente per commenti dal 20 febbraio al 19 marzo 2018.
USPSTF - Draft Recommendation Statement