mar112015
L'oscillazione ciclica di peso influenza la sensibilità all'insulina e la sua secrezione
L'insulino-resistenza e l'iperinsulinemia sono i primi sintomi di disfunzione metabolica che precedono l'insorgenza di diabete di tipo 2. Anche la sovralimentazione con modesto aumento di peso contribuisce alla diminuzione della sensibilità all'insulina e a un aumento compensativo della secrezione di insulina. La perdita di peso contrasta questi effetti, ma le perdite ponderali sono raramente mantenute, portando a ricorrenti e cicliche fluttuazioni di peso associate a un peggioramento del metabolismo e degli esiti cardiovascolari. Per comprenderne l'eziologia, questo studio ha valutato le associazioni tra i cambiamenti rispetto ai valori basali nella sensibilità all'insulina e nella secrezione di insulina e i livelli di grelina, leptina, adiponectina, ormoni tiroidei e catecolamine prodotte da 32 uomini sani e non obesi sottoposti a oscillazioni di peso grazie a un intervento dietetico controllato. Dai risultati ottenuti mentre leptina, grelina e adiponectina sembrano essere le principali determinanti dei cambiamenti endocrini nella sensibilità all'insulina, il rapporto leptina/adiponectina e i livelli di fT4 possono influenzare i cambiamenti nella secrezione di insulina con le oscillazioni di peso. La produzione di catecolamine non sembra essere invece coinvolta in prima battuta o con brevi perturbazioni nel bilancio energetico. I risultati di questo studio si inseriscono in un'ampia letteratura scientifica e sono in linea con l'ipotesi che l'oscillazione ciclica e ricorrente di peso corporeo determini cambiamenti a livello insulinico. Vantaggio del metodo qui scelto risiede nell'intervento dietetico controllato in soggetti sani che permette un confronto intraindividuale dei primi fattori che determinano i cambiamenti nella sensibilità o la secrezione di insulina, con la perdita o il riacquisto di peso.
Karschin J, Lagerpusch M, Enderle J, Eggeling B, Müller MJ, Bosy-Westphal A. Endocrine Determinants of Changes in Insulin Sensitivity and Insulin Secretion during a Weight Cycle in Healthy Men. PLoS One. 2015 Feb 27;10(2)
Silvia Ambrogio