apr262016

La flora intestinale gioca un importante ruolo nello sviluppo di patologie epatiche

Diverse sono le prove di come la steatosi epatica non alcolica (Nafld) sia influenzata dalla flora intestinale e queste evidenze hanno rappresentato il punto di partenza dello studio dell'Ospedale Bambino Gesù di Roma pubblicato sull'ultimo numero di Hepatology. Nel dettaglio, il team di ricerca ha valutato le modificazioni del microbiota intestinale in pazienti pediatrici con Nafld attraverso tecniche di metagenomica (Mg) e metabolomica (Mb). I dati sono stati raccolti da 61 pazienti, caratterizzati dalla progressione dello spettro di patologia che va dal semplice accumulo di grasso negli epatociti (la steatosi epatica semplice, o Nafl) a vari gradi di infiammazione e fibrosi, fino alla cirrosi epatica (Non-Alcoholic SteatoHepatitis - Nash), all'obesità, e da 54 soggetti sani, abbinati caso-controllo. Non ci sono state differenze significative tra Nafl, Nash e obesi. In generale pazienti con Nafld avevano aumentati livelli di Bradyrhizobium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Propionibacterium acnes, Dorea, Ruminococcus e le proporzioni tra Oscillospira e Rikenellaceae erano alterate rispetto al controllo. Dopo aver pulito e ridimensionato i dati, dai risultati emerge che nell'intestino dei bimbi obesi e con fegato grasso alcune famiglie di batteri (Ruminococcus e Dorea) sono significativamente più numerose rispetto ai soggetti sani, mentre altre (Oscillospira) sono poco rappresentate. In particolare, la diminuzione di Oscillospira accoppiata alla up-regulation del 2-butanone e l'aumento di Ruminococcus e Dorea sembrano le caratteristiche peculiari della flora intestinale che si associano rispettivamente all'insorgenza di Nafl e alla progressione di Nafl in Nash.  Al di là dei dati presentati, questo articolo rappresenta una ulteriore dimostrazione del ruolo giocato dalla flora batterica intestinale nello sviluppo di epatopatie già durante la prima infanzia.

Per approfondimenti:
Del Chierico F, Nobili V, Vernocchi P, Russo A, De Stefanis C, Gnani D, Furlanello C, Zandonà A, Paci P, Capuani G, Dallapiccola B, Miccheli A, Alisi A, Putignani L. Gut microbiota profiling of pediatric NAFLD and obese patients unveiled by an integrated meta-omics based approach. Hepatology. 2016 Mar 29.

Silvia Ambrogio