ott252017
Effetti della dieta iposodica nel tempo
Gli studi condotti utilizzando la cosiddetta dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension-Sodium) hanno dimostrato, anche in numerosi studi clinici, che la diminuzione dell'assunzione di sodio per un periodo di 4 settimane è in grado di ridurre la pressione sanguigna negli adulti con pre-ipertensione o ipertensione. Il reale fattore di criticità risiede nei cambiamenti dei valori pressori che avvengono con il passare del tempo ed è per questo che questo modello dietetico è ancora oggetto di studio: il suo effetto sulla riduzione dei valori pressori aumenta nel tempo? Lo studio appena pubblicato su Hypertension voleva verificare sia il tempo in cui avviene l'effetto sulla pressione dal momento in cui è ridotto il sodio, non utilizzando farmaci antipertensivi e separatamente nelle diete DASH e di controllo (una tipica dieta americana) sia determinare, nel momento in cui si continua con una dieta DASH per 4 settimane, il cammino temporale delle modificazioni pressorie. All'interno della dieta assegnata, i partecipanti, tutti con ipertensione pre-stadio 1, hanno utilizzato per 4 settimane un protocollo alimentare con un apporto di 2100 kcal con 3 livelli di sodio differenti (50, 100 e 150 mmol/die). La pressione è stata misurata settimanalmente per 12 settimane e nel caso dei controlli non si è verificato alcun cambiamento del rapporto sistolica /diastolica tra le settimane 1 e 4 rispetto a una progressiva diminuzione della pressione sanguigna nel caso della dieta a basso contenuto di sodio (- 0.94 / -0.70 mmHg / settimana) con un rapporto sistolica/diastolica che si è modificato diversamente a seconda del quantitativo di sodio della dieta: -0.60 / -0.16 mmHg / settimana nella concentrazione alta contro -0,42 / -0,54 mmHg / settimana nella dieta a basso contenuto di sodio. In conclusione, nel contesto di una tipica dieta americana, una dieta a basso contenuto di sodio ha ridotto la pressione senza alcuna prova di plateau a 4 settimane, suggerendo che gli effetti completi della riduzione di sodio potrebbero non essere completamente raggiunti dopo le 4 settimane. Al contrario, la dieta DASH abbassa la pressione rispetto al controllo entro una settimana e i suoi effetti sembrano già essere i migliori possibili. Le linee guida sulla gestione del sodio sono sempre attuali, ma restano ancora oggetto di ricerca i tempi per capire quale debba essere la durata minima necessaria per osservare il pieno effetto della riduzione del sodio sulla pressione.
Juraschek SP, Woodward M, Sacks FM, Carey VJ, Miller ER 3rd, Appel LJ. Time Course of Change in Blood Pressure From Sodium Reduction and the DASH Diet. Hypertension. 2017 Nov;70(5):923-929.
Silvia Ambrogio