gen102018
Calcio e Vitamina D solo a chi ne ha bisogno
Una nuova metanalisi pubblicata a fine anno su JAMA e realizzata da un gruppo di ricercatori del Dipartimento di Chirurgia Ortopedica all'ospedale cinese di Tianjin ha concluso che gli anziani che assumono calcio e vitamina D hanno la stessa probabilità di subire fratture di quelli che non seguono alcun trattamento. Una conclusione non di poco conto, se si pensa che si consiglia di integrare la vitamina D con dosaggi da 600 UI prima dei 70 anni e di 800 UI dopo e bisogna valutare bene il tipo di studio in oggetto. A sostenerlo è anche il professor Andrea Giustina, presidente eletto della Società Europea di Endocrinologia ESE e Full Endocrinology Professor del San Raffaele di Milano: "alcune ricerche incluse nello studio non sono "di qualità" e quindi alterano i risultati complessivi, oltre a differenze enormi tra dosi, tipo e frequenza di vitamina D utilizzata". Inoltre in molti casi non è indicato che si tratti proprio di colecalciferolo, ovvero il composto ideale per le finalità di protezione dello scheletro, ed è poco consistente l'uso del calcio in associazione alla vitamina D nei vari studi. "Se le conclusioni non sono precise possiamo invece fare tesoro del messaggio di fondo: la supplementazione dell'ormone vitamina D va prescritta quando nell'organismo ve ne sia una carenza effettiva e non come trattamento universale al di sopra di una certa età, quindi per stabilire che ve ne sia una necessità è prima opportuno dosarla prima del trattamento. Un trattamento prevede quindi una diagnosi corretta e non l'assunzione che a quell'età tutti siano carenti. E la verifica dei valori raggiunti durante la somministrazione anche per personalizzare i dosaggi. Soggetti come donne in menopausa e gli anziani con una diagnosi di osteoporosi dovrebbero ricevere un trattamento adeguato a base di bifosfonati e non solo la supplementazione di vitamina D", conclude Giustina.
Jia-Guo Zhao, MD1; Xian-Tie Zeng, MD1; Jia Wang, MD1; et alLin Liu, MD2 Association Between Calcium or Vitamin D Supplementation and Fracture Incidence in Community-Dwelling Older AdultsA Systematic Review and Meta-analysis JAMA. 2017;318(24):2466-2482.
Silvia Ambrogio