feb222018
La dieta LPD può modulare il percorso Nrf2 nella malattia renale cronica?
Questa review mette in discussione l'eventuale impatto nei pazienti affetti da insufficienza renale cronica di una dieta a basso contenuto di proteine (o Low Protein Diet) sull'espressione Nrf2, il fattore di trascrizione nucleare eritroide-2 che regola l'espressione genica di una grande varietà di enzimi citoprotettivi antiossidanti e della fase II di disintossicazione. Inoltre Nrf2 può anche regolare le risposte cellulari antinfiammatorie, inibendo l'attività del fattore Kappa nucleare (fattore di trascrizione che promuove l'infiammazione). Lo stress ossidativo e l'infiammazione sono risultati comuni nei pazienti con malattia renale cronica e sono direttamente collegati alle complicanze di malnutrizione proteica e malattia cardiovascolare, pertanto, la modulazione di Nrf2 è ritenuta oggi molto importante come possibile approccio terapeutico. Per il team di ricerca internazionale anche la dieta a basso contenuto di proteine prescritta per questo tipo di pazienti potrebbe agire su questa via di segnale poiché ha già dato prova di ridurre l'infiammazione e lo stress ossidativo. Inoltre, la dieta a basso contenuto di proteine riduce la generazione di tossine uremiche che sono direttamente collegate all'espressione di NF-kB, e quindi con risposta infiammatoria, modulando di conseguenza il fattore di trascrizione Nrf2. Considerando che l'uremia altera profondamente la composizione del microbioma intestinale, sono proposti anche studi di intervento volti a migliorare il microbiota.
Could Low-Protein Diet Modulate Nrf2 Pathway in Chronic Kidney Disease? J Ren Nutr. 2018 Feb 13. pii: S1051-2276(17)30278-9.Silvia Ambrogio